- Центр Эндоскопии и Гастроэнтерологии
госпиталя Спецстроя России - Запись на прием
Санкт-Петербург
Театральная аллея, 15
ФГМУ "Медицинский центр при
Спецстрое России"
Оперативная эндоскопия
Помимо диагностических исследований, в нашем центре выполняются различные малоинвазивные эндоскопические манипуляции, которые относятся к оперативной эндоскопии.
К оперативной эндоскопии относятся:
- эндоскопическая полипэктомия
- удаление подслизистых образований желудка и толстой кишки
- эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода и желудка
- установка зонда для энтерального питания
- эндоскопическое бужирование пищевода
- баллонная дилатация пищевода
- установка внутрижелудочного баллона для снижения веса
- установка пищеводного стента
- фибробронхоскопия с трансбронхиальной биопсией легкого и лимфатических узлов
Эндоскопическая полипэктомия
Эндоскопическая полипэктомия является единственным методом удаления полипов желудка и толстой кишки. В основе данной методики лежит срезание полипа специальной эндоскопической петлей. Т.к. данная манипуляция относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, то пациент должен провести определенное время в стационаре под динамическим наблюдением. Контрольные эндоскопические исследования после удаления полипов проводятся 1 раз в полгода-год в зависимости от гистологической характеристики удаленного полипа.
Эндоскопическое лигирование вен пищевода
Варикозно-расширенные вены пищевода перевязывают с помощью небольших эластических колец. В нижнюю часть пищевода вводят обычный гастроскоп с торцовым обзором и под его контролем проводят дополнительный зонд. Затем гастроскоп извлекают и фиксируют к его концу лигирующее устройство. После этого гастроскоп вновь вводят в дистальный отдел пи¬щевода, выявляют варикозно-расширенную вену и аспирируют её в просвет лигирующего устрой¬ства. Затем, нажимая на присоединённый к нему проволочный рычаг, на вену надевают эластичное кольцо. Процесс повторяют, пока не будут лигированы все варикозно-расширенные вены. На каж¬дую из них накладывают от 1 до 3 колец.
Установка зонда для энтерального питания
При определенных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, а также у пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии необходимо установить в тонкую кишку специальный зонд для энтерального питания.
Эндоскопическое бужирование пищевода
Бужирование пищевода проводят при его сужениях рубцового и реже опухолевого происхождения. В случае рубцовых стенозов пищевода в результате химического ожога и пептического эзофагита бужирование является основным методом лечения. Различают раннее (профилактическое) бужирование (в острой стадии химического ожога) и позднее (при сформировавшейся стриктуре). Наиболее приемлемым является бужирование пищеводных стриктур полыми рентгенконтрастными бужами по металлической струне-проводнику. Процедуру выполняют через день. Лечение проводят с помощью специального набора бужей. Если буж проходит легко, проводят буж следующего по толщине номера. Во время курса бужирования проводят противовосполительную и рассасывающую терапию. Бужирование считается эффективным при расширении пищевода до диаметра самого толстого бужа на длительный срок.
Баллонная дилатация пищевода
Баллонную дилатацию пищевода проводят при его сужениях рубцового и реже опухолевого происхождения. Преимуществом баллонной дилатации над бужированием является равномерное воздействие на всем протяжении. При этом в область стриктуры устанавливается специальный баллон, который раздувается воздухом. В настоящее время существуют три вида баллонов: устанавливаемые по проводнику под контролем рентгена, проводимые через канал эндоскопа под контролем зрения и сочетание первого и второго типов.
Установка внутрижелудочного баллона для снижения веса
В основе данной методики лежит установка в желудок специального баллона с красителем, который заполняет большую часть желудка и приводит к формированию нового пищевого поведения (у пациента во время еды развивается раннее насыщение желудка). Баллон устанавливается на срок в 6 месяцев.
Установка пищеводного стента
Установка пищеводного стента относится к паллиативным опреациям, т.е. выполняется чаще всего у неоперабельных больных (неоперабельный рак пищевода). Неоперабельный рак пищевода часто сопровождается нарушением прохождения пищи по пищеводу, поэтому как альтернатива гастростомии выполняется установка стента, что восстанавливает проходимость пищевода и улучшает качество жизни пациента.
Трансбронхиальная биопсия легкого и лимфатических узлов
При необходимости можно произвести биопсию легочной ткани и лимфатических узлов, которые располагаются около трахеи и бронхов, не связанные с трахеей бронхами. Трансбронхиальная биопсия легкого и лимфатических узлов позволяет установить природу изменений, если это не удается сделать при обычной диагностической бронхоскопии.
| Хирургическая эндоскопия | |
| Удаление полипов желудка, вкл. стоимость гастроскопии | от 3 300 |
| Удаление полипов толстой кишки, вкл. стоимость колоноскопии | от 4 900 |
| Эндоскопическое удаление подслизистых образований | 8 000 |
| Эндоскопическое лигирование вен пищевода | от 6000 |
| Удаление подслизистых образований желудка, кишки | 8 000 |
| Эндоскопическая установка зонда для энтерального питания | 2 200 |
| Эндоскопическое бужирование стриктур пищевода | 4 000 |
| Баллонная дилатация стриктур пищевода | 3 200 |
| Установка внутрижелудочного баллона для снижения веса (без стоимости баллона) | 10 000 |
| Удаление внутрижелудочного баллона для снижения веса | 10 000 |
| Установка пищеводного стента (без стоимости стента) | 8 000 |
| Трансбронхиальная биопсия легкого | 3 000 |
| Трансбронхиальная пункционная биопсия лимфатических узлов | 2 600 |
| Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | от 2 800 |
